Vaccinations aux âges clés — vérifier et proposer

Le kit prévoit d'évaluer le statut vaccinal au vu du calendrier des vaccinations en vigueur (publié chaque année après avis de la HAS) : demander le carnet, utiliser l'outil « Quels vaccins dois-je faire ? » de vaccination-info-service.fr, et reporter les vaccins dans Mon espace santé (rubrique vaccination).

Selon la thématique priorisée et les compétences vaccinales de l'effecteur : vacciner pendant le bilan, prescrire, ou orienter.

• 18-25 ans — rappel de 25 ans en dTcaP (il n'existe plus de rappel sans valence coqueluche : la coqueluche est désormais systématique) ; rattrapage HPV recommandé jusqu'à 26 ans révolus, chez les hommes comme chez les femmes (Gardasil 9) — c'est la principale nouveauté du calendrier 2026, toute la tranche est concernée ; méningocoque ACWY recommandé entre 15 et 24 ans révolus (une dose), MenB pouvant être proposé au même âge ; hépatite B : sérologie et vaccination si non documentées.
• 45-50 ans — rappel dTcaP de 45 ans : la valence coqueluche est désormais systématique, il n'existe plus de rappel sans elle (utile aussi en stratégie de cocooning autour d'un projet de grossesse) ; grippe et Covid selon comorbidités.
• 60-65 ans — rappel dTcaP de 65 ans, puis tous les 10 ans ; grippe saisonnière recommandée à partir de 65 ans (couverture insuffisante : 53,7 % chez les 65 ans et plus au bilan de la saison 2024-2025, avec un net écart entre les 65-74 ans (46,7 %) et les 75 ans et plus (60,7 %), pour un objectif OMS de 75 %) ; à 65 ans, deux recommandations générales liées à l'âge, et non au terrain : pneumocoque (dose unique de VPC20 ou VPC21, pour toute personne de 65 ans et plus) et zona (Shingrix, 2 doses à M0 et M2, chez l'adulte immunocompétent de 65 ans et plus — Zostavax n'est plus recommandé).
• 70-75 ans — dTcaP tous les 10 ans ; grippe annuelle ; Covid une fois par an à l'automne, avec une dose supplémentaire au printemps pour les résidents d'EHPAD et d'USLD, les personnes immunodéprimées et les 80 ans et plus — en respectant un délai d'au moins 3 mois après la dernière infection ou injection ; pneumocoque et zona s'ils n'ont pas été faits à 65 ans (recommandation générale, pas conditionnée au terrain) ; VRS : une dose unique à partir de 75 ans (Abrysvo, Arexvy ou mResvia, sans préférence ; dès 65 ans en cas de BPCO ou d'insuffisance cardiaque) — pas de prise en charge par l'Assurance Maladie à ce jour. Chez les 60 ans et plus, informer sur les conséquences de la grippe en matière de perte d'autonomie (art. L. 1411-6-2 du code de la santé publique, dans sa rédaction issue de la loi n° 2026-668 du 27 juillet 2026).

L'information fiable est utile mais rarement suffisante. Ce qui fait bouger les lignes : écouter la raison précise de l'hésitation (peur d'un effet indésirable, expérience passée, défiance), respecter le choix exprimé, ne pas argumenter frontalement. C'est exactement l'approche motivationnelle décrite dans la fiche dédiée : le réflexe correcteur produit de la réactance, pas de l'adhésion.

Ressource : vaccination-info-service.fr (espaces grand public et professionnels).