Depuis 1999, les formations que les kinés se recommandent.Une question ? 05 31 60 25 20
Ambroise ParéFormationMes formationsAccéder à mes coursMes formationsVOTRE ACADÉMIE

Organisme de formation enregistré auprès de l’ANDPC

N°8791et1031
Une équipe à vos côtés.05 31 60 25 20
ÉCHELLE & SCORE · DOULEURS PELVIENNES

ICIQ-UI SF — Incontinence urinaire

Renseignez les 3 réponses pour obtenir le résultat et un bilan à conserver.

Calcul documenté

Renseigner les réponses

3 réponses cotées + compléments · Calcul automatique. Réponses privées dans cette page. Téléchargez ou copiez votre bilan avant de fermer.

Veuillez répondre aux questions suivantes, en pensant à votre cas, en moyenne, au cours des QUATRE DERNIÈRES SEMAINES. Choisissez une seule réponse pour chacune des trois questions cotées, puis indiquez toutes les circonstances des pertes d’urine qui s’appliquent à votre cas. Libellés du formulaire ICIQ-UI Short Form (French), ICIQ Group, 18 juillet 2003.
Consulter le formulaire ICIQ-UI SF français — page 226 du PDF
Vos réponses
À quelle fréquence avez-vous des pertes d’urine ?
Nous aimerions savoir quelle est la quantité de vos pertes d’urine, selon votre estimation. Quelle est la quantité habituelle de vos pertes d’urine (avec ou sans protection) ?
De manière générale, à quel point vos pertes d’urine vous dérangent-elles dans votre vie de tous les jours ?

Circonstances des pertes d’urine — hors score

Indiquez toutes les réponses qui s’appliquent à votre cas au cours des quatre dernières semaines. Ces circonstances font partie du questionnaire et figurent dans le bilan, sans être ajoutées au total. Si elles ne sont pas renseignées, le score reste calculable mais cette partie du bilan reste incomplète.

Plusieurs réponses possibles. Ces informations ne sont pas ajoutées au score.

Ces précisions seront ajoutées au bilan et au PDF. Aucune donnée n’est envoyée.

Saisie partielle - sans résultat

Ce relevé ne contient pas de score interprétable. Le motif et les réponses sont conservés.

Identifier ce bilan Facultatif
Renseignez votre évaluation pour conserver le bilan.
0 / 3 itemsQuestionnaire en cours

Ce que mesure cet outil

Le questionnaire distingue le score de retentissement et les circonstances des fuites. Ces circonstances ne sont pas ajoutées au total et ne remplacent pas un diagnostic clinique.

Règle de calcul

Fréquence 0–5 + quantité 0, 2, 4 ou 6 + retentissement 0–10 : total 0–21.
À prendre en compte
Le résultat décrit les réponses ou mesures recueillies. Il ne confirme ni n’exclut un diagnostic, ne détermine pas un traitement et ne fixe pas à lui seul une fin de rééducation.
LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE

Sources et documents de référence

ICIQ Group — ICIQ-UI Short Form (French), formulaire du 18 juillet 2003 reproduit dans le manuel FIGO/UNFPA

Manuel de formation à la chirurgie réparatrice de la fistule (2011) · p. 215, PDF p. 226 ; concordance avec le fac-similé Kinedoc p. 69

Révision documentaire et logicielle : 24 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.

Notre approche EBP Provenance et utilisation des contenus

Support pédagogique de formation : il ne remplace ni votre jugement clinique ni l’examen du patient.