Contexte et triage
Dans cette rubrique, distinguez motif/évolution, traumatisme ou signes d’alerte recherchés, retentissement. Notez ce qui est connu, observé ou encore à compléter. Conservez les conditions des mesures et les raisons de la décision ; la fiche ne remplace pas l’interprétation du professionnel.
Examen et décision
Dans cette rubrique, distinguez amplitudes actives/passives, force et symptômes, hypothèses et incertitudes, examen/avis décidé et justification. Notez ce qui est connu, observé ou encore à compléter. Conservez les conditions des mesures et les raisons de la décision ; la fiche ne remplace pas l’interprétation du professionnel.
Suivi
Dans cette rubrique, distinguez objectif partagé, plan retenu, date et critères de réévaluation. Notez ce qui est connu, observé ou encore à compléter. Conservez les conditions des mesures et les raisons de la décision ; la fiche ne remplace pas l’interprétation du professionnel.
Compléter mon relevé
Organisez les informations utiles, les résultats et la suite convenue. Cette trame descriptive ne produit pas de diagnostic automatique.
Saisie sur votre appareil uniquement. Conservez le bilan avant de quitter la page.
Comment utiliser ce relevé
- Un champ vide reste non renseigné ; il ne devient ni zéro ni réponse négative.
- Copiez ou téléchargez le relevé avant de quitter la page ; la saisie locale ne remplace pas le dossier de soins.
Votre bilan, prêt à conserver
Le PDF et la copie reprennent les mêmes résultats, réponses et observations.
Identifier ce bilan Facultatif
LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE
Sources et documents de référence
HAS — Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique
Recommandation de bonne pratique · août 2023 (mise à jour fiche tendinopathies : janvier 2024)
Révision documentaire et logicielle : 24 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.
Notre approche EBP Provenance et utilisation des contenusSupport pédagogique de formation : il ne remplace ni votre jugement clinique ni l’examen du patient.