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Pourquoi c'est le cœur du bilan
La prévalence des maladies chroniques est en hausse constante depuis 2011 (DREES, sept. 2022) et 36 % des assurés relevaient du dispositif ALD en 2022. Environ la moitié des personnes hypertendues de 35 à 54 ans ignorent qu'elles le sont.
Le Panorama des enjeux de santé de la formation officielle pose le cadre en une phrase : le bilan doit permettre de questionner les quatre facteurs qui expliquent 80 % des maladies chroniques en France et en Europe — tabagisme, consommation d'alcool, niveau d'activité physique, qualité de l'alimentation. Le kit résume l'enjeu ainsi : ces pathologies sont « pourvoyeuses d'incapacités et de dépendance », et il est possible d'agir « grâce à l'adoption de comportements favorables à la santé : l'activité physique, un régime alimentaire sain, l'absence de consommation de tabac ou d'alcool ».
La loi du 27 juillet 2026 va plus loin : elle inscrit un dépistage des maladies cardio-neuro-vasculaires et des maladies cardiaques structurelles dans le bilan (art. L. 1411-6-2 CSP), avec une évaluation clinique et biologique.
Diabète de type 2
Dépistage opportuniste préconisé par la HAS en population générale, chez les personnes à haut risque cardiovasculaire et en situation de précarité. Le kit a inséré le FINDRISC dans l'autoquestionnaire 45-50 ans.
Conduite : les personnes à risque sont orientées vers un médecin pour une glycémie veineuse à jeun. Le score ne fait jamais le diagnostic.
Risque cardiovasculaire — les facteurs à repérer
Non modifiables : âge (homme de plus de 50 ans, femme de plus de 60 ans ou ménopausée) · sexe masculin · antécédents familiaux.
Modifiables : tabagisme actif ou passif · dyslipidémie · hypertension artérielle · diabète · syndrome métabolique.
L'âge de la ménopause est demandé dans les autoquestionnaires 60-65 et 70-75 : une ménopause avant 40 ans (insuffisance ovarienne prématurée) majore le risque cardiovasculaire et osseux.
BPCO
Le symptôme majeur est une dyspnée d'apparition progressive qui réduit l'activité physique quotidienne — et que la plupart des personnes ne perçoivent pas. Entre 66 et 90 % des personnes atteintes ne sont pas diagnostiquées. Le tabac en est le premier facteur de risque.
L'autoquestionnaire intègre, pour les trois dernières tranches d'âge, le questionnaire HAS de dépistage de la BPCO.
Accompagner — l'approche que demande le kit
- Évaluer et adapter les habitudes de vie : activité physique, alimentation, gestion du poids, alcool et tabac, sommeil et stress.
- Faire le lien entre les facteurs de risque métaboliques fréquents : HTA, diabète de type 2, hypercholestérolémie.
- Prendre en compte les facteurs psycho-sociaux.
- Rester centré sur la personne : information, entretien motivationnel, décision partagée sur les priorités, les freins et les leviers.
En cas de suspicion de pathologie non suivie ou non connue, la personne doit être orientée vers son médecin traitant — ou vers un médecin pouvant la prendre en charge si elle n'en a pas.
Sources et documents de référence
Auto-questionnaire 5 questions, intégré aux autoquestionnaires officiels 45-50 / 60-65 / 70-75 ans
Ministère chargé de la santé / Assurance Maladie / MSA / Santé publique France (documents par tranche d'âge sur ameli.fr)
Révision documentaire et logicielle : 28 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.
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