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ÉCHELLE & SCORE · BILAN DE PRÉVENTION

Pression artérielle au bilan — mesure et conduite

Saisie de la PA mesurée dans les conditions HAS-SFHTA : lecture automatique des seuils 140/90 et 180/110 et recherche d'hypotension orthostatique.

Renseigner les mesures

5 mesures · Calcul automatique. Réponses privées, conservées uniquement dans cette page ouverte.

Conditions de mesure (HAS-SFHTA 2016) : appareil électronique validé au bras, brassard adapté, repos 3 à 5 minutes assis au calme sans parler, au moins 2 mesures ; la première fois, mesurer aux deux bras (retenir le plus élevé) et la fréquence cardiaque. Rechercher une hypotension orthostatique après 1 et 3 minutes debout (chute de PAS de 20 mmHg ou plus, ou de PAD de 10 mmHg ou plus) — cause fréquente de chute chez le sénior. À la première mesure, une différence de plus de 20 mmHg entre les deux bras fait rechercher de principe une sténose de l'artère sous-clavière (HAS-SFHTA).

Une mesure isolée ne fait jamais le diagnostic d'HTA : la confirmation relève du médecin (automesure ou MAPA). Ce que dit le kit — annexe VI, « kit d'orientation synthétique », colonne des effecteurs non médecins : « Si PA ≥ 140/90 mmHg, orienter vers le médecin traitant pour confirmation » et « Si PA ≥ 180/110 mm Hg, orienter vers les urgences ». Deux réserves à connaître : le kit précise lui-même que ce tableau « présente des conseils mais ne constitue pas une recommandation scientifique » ; et la fiche mémo HAS-SFHTA qu'il cite exclut l'urgence hypertensive de son champ — elle demande un avis spécialisé et l'instauration d'un traitement sans délai, sans parler d'urgences. D'où la conduite retenue ci-dessous : urgences si signes d'atteinte d'organe, avis médical rapide sinon.

Mesure assise (moyenne de 2 mesures)
Pression artérielle systolique
mmHg
Pression artérielle diastolique
mmHg
Âge de 70 ans ou plus
Orthostatisme (optionnel — après 1 et 3 minutes debout)
PAS debout (la plus basse des mesures à 1 et 3 min)
mmHg
PAD debout (la plus basse)
mmHg

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Saisie partielle - sans résultat

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LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE

Sources et documents de référence

Haute Autorité de Santé / SFHTA — Prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte

Fiche mémo HAS-SFHTA, septembre 2016 (conditions de mesure de la pression artérielle)

Kit officiel Mon Bilan Prévention — autoquestionnaires, fiches d'aide au repérage, Plan Personnalisé de Prévention

Ministère chargé de la santé / Assurance Maladie / MSA / Santé publique France (documents par tranche d'âge sur ameli.fr)

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