Le bilan pas à pas — 60-65 ans

Vérifier l’âge et l’absence de bilan déjà réalisé dans la même tranche. Expliquer qu’il s’agit d’un rendez-vous de prévention ; un patient ayant une maladie chronique suivie peut en bénéficier.

Reprendre l’autoquestionnaire s’il est disponible. Les ordonnances, vaccinations et résultats apportés sont utiles, sans être une condition pour mener l’entretien.

La préparation du cabinet et du rendez-vous

Le court examen proposé par le livret comporte poids, taille, IMC, pression artérielle, acuité visuelle et audition aux quatre tranches d’âge. À partir de 60 ans, il inclut aussi le repérage des capacités ICOPE et la grille d’Amsler. Les réaliser avec le matériel et le protocole adaptés, en tenant compte des priorités, des possibilités et du contexte clinique ; noter ce qui n’a pas été évalué. Les questionnaires d’approfondissement ne sont pas tous à faire à chaque patient.

Pression artérielle : le tensiomètre validé et les brassards adaptés doivent être disponibles au cabinet. Suivre le protocole de mesure.

• Poids, taille, IMC et tour de taille
• Vision : Monoyer et Amsler
• Audition : voix chuchotée
• Capacités fonctionnelles : ICOPE du kit

Support illustré : Réalisation des tests cliniques — PDF, 22 pages.

Les trois supports officiels pour les 60 à 65 ans :

• Autoquestionnaire patient (PDF) — à proposer avant le rendez-vous.
• Fiche d’aide au repérage (PDF) — support du professionnel pendant l’entretien.
• Plan personnalisé de prévention (PDF) — à co-rédiger avec la personne.

Tous les documents du kit

Dérouler le repérage guidé 60-65 ans. À partir de cette tranche, le kit ajoute deux examens :

• ICOPE étape 1 — les 6 capacités intrinsèques (cognition, mobilité, nutrition, vision, audition, humeur). Une seule capacité altérée suffit à déclencher l'évaluation approfondie.
• Grille d'Amsler (dépistage de la DMLA) en complément de l'acuité — vision au bilan. Une anomalie impose un avis ophtalmologique sous une semaine.

Puis approfondir : PHQ-4 et HAD · Retentissement auditif (support inspiré du HHIE-S) · questionnaire BPCO · FACE · Fagerström.

• Le passage à la retraite — questionné explicitement : regard porté sur cette étape et existence de projets. Une retraite vécue négativement sans projet est un facteur de risque d'isolement et de déclin ; c'est un levier d'action, pas une fatalité.
• Isolement social — la question des contacts avec des proches sur 6 mois. Interroger séparément le sentiment de solitude et la fréquence réelle des relations : les deux ne se recouvrent pas. Solitud'écoute : 08 00 47 47 88.
• Douleur thoracique à l'effort — orientation médicale sans délai.
• Mémoire — « avez-vous la sensation d'oublier des choses ? » ouvre sur le test des 3 mots de l'ICOPE.
• Ostéoporose — antécédent de fracture ou de fracture familiale du col du fémur : ostéodensitométrie à discuter avec le médecin.
• Troubles urinaires — fuites et urgences : rééducation périnéale en première ligne, votre domaine.
• Dépistages en cours : colorectal et mammographie tous les 2 ans, col de l'utérus jusqu'à 65 ans — après, le dépistage organisé s'arrête.
• Somnifères au long cours — fréquents à cet âge : les benzodiazépines ne gardent leur efficacité que 4 semaines pour le sommeil. Toute modification se discute avec le médecin, jamais d'arrêt brutal.

Choisir avec la personne des priorités réalistes : 1 ou 2 thématiques, pas plus.

• Restituer les signaux repérés sans les hiérarchiser à la place de la personne.
• Demander : « Parmi tout ça, qu'est-ce que vous auriez envie de travailler en premier ? »
• Mesurer motivation et confiance sur 10, puis explorer l'écart : « pourquoi 6 et pas 3 ? »
• Méthode détaillée : entretien motivationnel, que répondre aux objections et intervention brève (RPIB).

Pour partager les priorités : Carte de route de l’entretien — PDF, 1 page. Pour le professionnel : Mémo de la démarche d’entretien motivationnel — PDF, 1 page.

• Ouvrir le modèle officiel de PPP et le co-rédiger avec la personne.
• Inscrire les priorités retenues, les freins, les actions concrètes et les ressources utiles. Prévoir une première action réalisable : par exemple « appeler le 3989 mardi » plutôt que « réduire le tabac ».
• Trouver les relais adaptés aux priorités retenues.

Remettre le plan personnalisé à la personne, puis transmettre le PPP au médecin traitant par messagerie sécurisée, sauf opposition. Joindre la fiche d’aide au repérage si elle a été complétée. Le dépôt du PPP dans le DMP vaut remise au patient après information préalable et sauf opposition ; il ne dispense pas de la transmission sécurisée prévue par l’arrêté. Tracer ces démarches dans le dossier.

Préparer les relais : Orienter les patients de 60-65 ans — PDF, 11 pages.

À compter du 1er octobre 2026, pour les masseurs-kinésithérapeutes conventionnés : code RDI, 30 € dans l’Hexagone et 31,50 € dans les Drom, une seule fois par personne et par tranche d’âge. Prise en charge à 100 %, sans avance de frais ni dépassement. Aucun autre acte ni majoration en sus ; les frais de déplacement restent possibles à domicile dans les conditions conventionnelles. Mettre à jour le logiciel de facturation.

Le cadre du dispositif