La place du kinésithérapeute dans le dispositif

Dans le kit initial (2024), le kinésithérapeute apparaissait comme relais : l'affiche de salle d'attente « Parlez-en à votre Kiné » invitait à orienter les patients éligibles vers les quatre effecteurs historiques.

Depuis l'arrêté du 28 juillet 2026, le kinésithérapeute devient effecteur à part entière au 1er octobre 2026 : il réalise le bilan, cote (RDI, 30 EUR), co-rédige le PPP et le transmet au médecin traitant.

Démarches pratiques :

• S’inscrire, de manière facultative, comme effecteur sur sante.fr — l'espace professionnel est à l'adresse sante.fr/professionnel/connexion (annuaire Mon Bilan Prévention, carte CPS/e-CPS), lieu d'exercice par lieu d'exercice.
• Afficher le kit en salle d'attente (affiche + vignettes « ICI faites votre Bilan Prévention — parlez-en avec votre professionnel de santé »).
• Vérifier le circuit de messagerie sécurisée pour la transmission du PPP au médecin traitant, et l'accès au DMP pour la remise à la personne.
• Consulter les modalités de facturation Assurance Maladie pour les masseurs-kinésithérapeutes : code RDI, à compter du 1er octobre 2026.

Plusieurs thématiques du bilan sont au coeur du métier :

• Activité physique et sédentarité — évaluation fine, prescription de programmes, relais Maisons Sport-Santé et activité physique adaptée.
• Troubles musculo-squelettiques — la question officielle « problèmes cou, dos, épaules ou mains impactant la vie quotidienne sur 12 mois » (45-50, 60-65) ouvre directement sur une prise en charge kiné.
• Prévention des chutes et de la perte d'autonomie — ICOPE étape 1, test des 5 levers, logement (70-75) : le kiné dispose en plus de toute la batterie fonctionnelle (voir la formation « Perte d'autonomie du sénior » de cette boîte : SPPB, TUG, vitesse de marche, Otago).
• Périnée et ménopause — incontinence à l'effort, troubles urinaires (60-75) : rééducation périnéale en première ligne.
• Éducation respiratoire — repérage BPCO et apnée du sommeil (voir la formation « Apnée du sommeil » de cette boîte).

Le Bilan Prévention est une consultation de prévention généraliste, hors besoin de soins, cotée RDI une fois par tranche d'âge. Il ne remplace ni le bilan-diagnostic kinésithérapique prescrit, ni les séances. Si le bilan révèle un besoin de soins (TMS invalidant, risque de chute élevé…), la conduite officielle est l'orientation vers le médecin — qui pourra prescrire, le cas échéant, la kinésithérapie.

Sur plusieurs thèmes du bilan, le kinésithérapeute n'est pas un effecteur parmi d'autres : il est le mieux placé.

Activité physique et sédentarité

Deux facteurs de risque indépendants : atteindre ses 30 minutes quotidiennes ne compense pas 10 heures assis. Repères à transmettre : 30 minutes d'activité dynamique au moins 5 jours par semaine, renforcement 2 fois par semaine, équilibre 3 fois par semaine chez le sénior, et rupture de la position assise toutes les 90 à 120 minutes.

Troubles musculo-squelettiques

Question officielle aux bilans 45-50 et 60-65 ans. Message contre-intuitif à faire passer : en cas de mal de dos, bouger est bénéfique même douloureux.

Chutes et perte d'autonomie

ICOPE étape 1, test des 5 levers de chaise, logement adapté (section officielle 70-75 ans), fractures de fragilité. Le prolongement fonctionnel complet (SPPB, TUG, vitesse de marche, programme Otago) est dans la formation « Perte d'autonomie du sénior » de cette boîte.

Périnée et ménopause

Troubles urinaires et incontinence à l'effort figurent aux repérages 45-50, 60-65 et 70-75 ans — rééducation périnéale en première ligne (formation « Douleurs pelviennes chroniques »).

Respiratoire

Repérage BPCO et apnée du sommeil, éducation respiratoire (formation « Apnée du sommeil »).

• Traiter activité physique et sédentarité comme deux cibles distinctes dans le PPP.
• Chez le sénior, associer systématiquement équilibre et renforcement — c'est le levier antichute le mieux documenté.
• S'appuyer sur les formations connexes de la boîte à outils pour le prolongement fonctionnel : perte d'autonomie, lombalgie, pelvien, apnée du sommeil.

Outils de cette synthèse :

• Activité physique et sédentarité
• Repères nutrition
• Bien dormir
• Ménopause
• La place du kinésithérapeute