Le bilan pas à pas — 18-25 ans

Vérifier l’âge et l’absence de bilan déjà réalisé dans la même tranche. Expliquer qu’il s’agit d’un rendez-vous de prévention ; un patient ayant une maladie chronique suivie peut en bénéficier.

Reprendre l’autoquestionnaire s’il est disponible. Les ordonnances, vaccinations et résultats apportés sont utiles, sans être une condition pour mener l’entretien.

La préparation du cabinet et du rendez-vous

Le court examen proposé par le livret comporte poids, taille, IMC, pression artérielle, acuité visuelle et audition aux quatre tranches d’âge. À partir de 60 ans, il inclut aussi le repérage des capacités ICOPE et la grille d’Amsler. Les réaliser avec le matériel et le protocole adaptés, en tenant compte des priorités, des possibilités et du contexte clinique ; noter ce qui n’a pas été évalué. Les questionnaires d’approfondissement ne sont pas tous à faire à chaque patient.

Pression artérielle : le tensiomètre validé et les brassards adaptés doivent être disponibles au cabinet. Suivre le protocole de mesure.

• Poids, taille, IMC et tour de taille
• Vision : Monoyer
• Audition : voix chuchotée

Support illustré : Réalisation des tests cliniques — PDF, 22 pages.

Les trois supports officiels pour les 18 à 25 ans :

• Autoquestionnaire patient (PDF) — à proposer avant le rendez-vous.
• Fiche d’aide au repérage (PDF) — support du professionnel pendant l’entretien.
• Plan personnalisé de prévention (PDF) — à co-rédiger avec la personne.

Tous les documents du kit

Dérouler le repérage guidé 18-25 ans : il suit l'autoquestionnaire officiel et construit une synthèse des signaux par thématique au fil des réponses.

Approfondir avec l'outil dédié dès qu'un signal apparaît :

• Humeur, anxiété → PHQ-4, puis ADRS chez les 18–20 ans (l'échelle recommandée par la HAS à cet âge).
• Alcool → FACE · Tabac → Fagerström simplifié · Cannabis → CAST.

• Troubles du comportement alimentaire — la question officielle sur la place de la nourriture est une porte d'entrée : si elle est positive, poser les 4 questions de confirmation de la fiche officielle (vomissements provoqués, perte de contrôle, distorsion de l'image, la nourriture domine la vie).
• Vaccination HPV et, à 25 ans, premier dépistage du col de l'utérus — voir vaccinations et dépistage du col à partir de 25 ans.
• Contraception et IST : préservatifs remboursés à 100 % avant 26 ans, sérologie VIH sans ordonnance, PrEP à évoquer si exposition — santé sexuelle.
• Endométriose : des règles très douloureuses ne sont pas normales, ne pas les banaliser.
• Binge drinking et protoxyde d'azote — spécifiques à cette tranche dans l'autoquestionnaire.
• Écrans et sommeil — souvent le levier le plus accepté à cet âge : les 10 recommandations sommeil.
• L'argument qui porte à cet âge — le cerveau est encore en maturation jusqu'à 25 ans : taux de neurotransmetteurs, métabolisme, flux sanguin, nombre de connexions. Cette plasticité rend aussi le cerveau plus sensible aux effets toxiques : à consommation égale, l'alcool induit davantage de mortalité neuronale à l'adolescence qu'à l'âge adulte (Mickaël Naassila, neurobiologiste, président de la Société française d'alcoologie, dans la formation officielle). Ce n'est pas un argument moral, c'est un fait de biologie — et il s'énonce sans dramatiser.
• Avant 25 ans : Consultations Jeunes Consommateurs (gratuites, anonymes, sans les parents) et « M'T dents tous les ans ! » jusqu'à 24 ans pour le suivi dentaire.

Choisir avec la personne des priorités réalistes : 1 ou 2 thématiques, pas plus.

• Restituer les signaux repérés sans les hiérarchiser à la place de la personne.
• Demander : « Parmi tout ça, qu'est-ce que vous auriez envie de travailler en premier ? »
• Mesurer motivation et confiance sur 10, puis explorer l'écart : « pourquoi 6 et pas 3 ? »
• Méthode détaillée : entretien motivationnel, que répondre aux objections et intervention brève (RPIB).

Pour partager les priorités : Carte de route de l’entretien — PDF, 1 page. Pour le professionnel : Mémo de la démarche d’entretien motivationnel — PDF, 1 page.

• Ouvrir le modèle officiel de PPP et le co-rédiger avec la personne.
• Inscrire les priorités retenues, les freins, les actions concrètes et les ressources utiles. Prévoir une première action réalisable : par exemple « appeler le 3989 mardi » plutôt que « réduire le tabac ».
• Trouver les relais adaptés aux priorités retenues.

Remettre le plan personnalisé à la personne, puis transmettre le PPP au médecin traitant par messagerie sécurisée, sauf opposition. Joindre la fiche d’aide au repérage si elle a été complétée. Le dépôt du PPP dans le DMP vaut remise au patient après information préalable et sauf opposition ; il ne dispense pas de la transmission sécurisée prévue par l’arrêté. Tracer ces démarches dans le dossier.

Préparer les relais : Orienter les patients de 18-25 ans — PDF, 12 pages.

À compter du 1er octobre 2026, pour les masseurs-kinésithérapeutes conventionnés : code RDI, 30 € dans l’Hexagone et 31,50 € dans les Drom, une seule fois par personne et par tranche d’âge. Prise en charge à 100 %, sans avance de frais ni dépassement. Aucun autre acte ni majoration en sus ; les frais de déplacement restent possibles à domicile dans les conditions conventionnelles. Mettre à jour le logiciel de facturation.

Le cadre du dispositif