Cook — signes de myélopathie

Valeur diagnostique publiée

Cook et al. (2010), tableau 3 : au seuil d’au moins 1 signe sur 5, sensibilité 94 %, spécificité 31 %, LR− 0,18 (IC95 % 0,12–0,42). Au seuil d’au moins 3/5 : sensibilité 19 %, spécificité 99 %, LR+ 30,9 (5,5–181,8). Les cinq éléments sont l’âge >45 ans, une marche anormale, Hoffmann, le supinateur inversé et Babinski.

Population et limites

249 patients d’un centre de chirurgie rachidienne ; référence : diagnostic clinique confirmé par IRM, prévalence 35 %. Étude de dérivation avec risque de biais d’incorporation et de sélection. Le LR− au seuil ≥1 concerne un résultat en dessous de ce seuil, donc 0/5 ; la discussion de l’article emploie aussi ≤1, formulation ambiguë qui ne doit pas devenir une règle d’exclusion. Un tableau évocateur impose un avis médical même avec peu de signes.

LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE

Sources et documents de référence

Cook et al. 2010 — myélopathie

Source primaire / institutionnelle vérifiée le 24/09/2026.

Cook et al. — Texte intégral, tableau 3 et limites

Étude diagnostique 2010 ; seuils et ambiguïté de la discussion contrôlés le 28/09/2026.

Révision documentaire et logicielle : 28 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.

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Cook — signes de myélopathie