Cluster de Park — trois observations
Documenter Hawkins–Kennedy, arc douloureux et résistance de l’infra-épineux.
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Comment utiliser ce relevé
- Réaliser et identifier les trois tests ; pour l’infra-épineux, décrire séparément douleur et faiblesse.
- Ce cluster de l’étude de Park ne doit pas être confondu avec son cluster de rupture transfixiante comportant le drop-arm. Les probabilités observées dans l’échantillon ne s’appliquent pas automatiquement au patient.
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Identifier ce bilan Facultatif
Valeur diagnostique publiée
Park et al. (2005), tableau V : trois tests positifs (Hawkins–Kennedy, arc douloureux, infra-épineux) donnent un LR+ publié de 10,56. À ce seuil 3/3, les effectifs permettent de calculer une sensibilité de 26,4 % (61/231) et une spécificité de 97,5 % (118/121). Le chiffre de 95 % est la probabilité après test dans cette cohorte, avec une probabilité avant test de 65 %.
Population et limites
Cohorte chirurgicale de 552 patients ; 352 avaient les trois tests documentés pour cette analyse, avec référence chirurgicale et clinique. Ces résultats ne sont pas une probabilité universelle en soins courants. Le LR de 0,17 publié pour 0/3 est propre à cette catégorie ; il ne s’applique pas à tous les résultats inférieurs à 3/3. Le cluster de rupture transfixiante avec drop-arm est différent.
Préciser le critère de l’infra-épineux
Dans l’étude, le test résisté pouvait être positif en cas de lâchage par faiblesse ou douleur, ou de signe de retard en rotation externe. Documenter séparément douleur, faiblesse et variante utilisée ; la seule présence de douleur sans critère précisé n’est pas interchangeable avec le protocole publié.
Outils complémentaires
LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE
Sources et documents de référence
Park et al. — Diagnostic accuracy of clinical tests
JBJS 2005;87:1446–1455 ; tableau V (352 dossiers complets pour ce cluster), LR catégoriels et probabilité prétest 65 %.
Révision documentaire et logicielle : 28 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.
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