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ÉCHELLE & SCORE · FIBROMYALGIE

FIQR — Impact révisé (Bennett 2009)

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Calcul documenté

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21 questions · Calcul automatique. Réponses privées dans cette page. Téléchargez ou copiez votre bilan avant de fermer.

Répondez pour les sept derniers jours : difficultés dues à la fibromyalgie pour les neuf activités, fréquence du retentissement global pour les deux affirmations, puis intensité des dix symptômes selon leurs bornes propres. Cette saisie française est descriptive ; sa formulation n’est pas une traduction française validée du FIQR. Le formulaire original des auteurs est en anglais. Le FIQ/QIF français validé est un autre questionnaire.

Fonction

Vous brosser ou peigner les cheveux

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Marcher de façon continue pendant 20 minutes

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Préparer un repas fait maison

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Passer l'aspirateur, balayer ou laver le sol

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Soulever et porter un sac rempli de courses

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Monter une volée d’escaliers

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Changer les draps d'un lit

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Rester assis sur une chaise pendant 45 minutes

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Aller faire des courses (alimentaires)

0 à 10

0 : aucune difficulté ; 10 : très difficile.

Retentissement global

Cette semaine, la fibromyalgie m’a empêché(e) d’atteindre mes objectifs.

0 à 10

0 : jamais ; 10 : toujours.

Cette semaine, mes symptômes de fibromyalgie m’ont complètement dépassé(e).

0 à 10

0 : jamais ; 10 : toujours.

Symptômes

Niveau de douleur

0 à 10

0 : aucune douleur ; 10 : douleur insupportable.

Niveau d’énergie

0 à 10

0 : beaucoup d’énergie ; 10 : aucune énergie.

Raideur

0 à 10

0 : aucune raideur ; 10 : raideur sévère.

Qualité du sommeil

0 à 10

0 : réveil reposé ; 10 : réveil très fatigué.

Dépression

0 à 10

0 : aucune dépression ; 10 : très déprimé(e).

Problèmes de mémoire

0 à 10

0 : bonne mémoire ; 10 : très mauvaise mémoire.

Anxiété

0 à 10

0 : aucune anxiété ; 10 : très anxieux(se).

Sensibilité douloureuse au toucher

0 à 10

0 : aucune sensibilité douloureuse au toucher ; 10 : très forte sensibilité douloureuse au toucher.

Problèmes d’équilibre

0 à 10

0 : aucun problème ; 10 : troubles sévères.

Sensibilité aux bruits forts, aux lumières vives, aux odeurs et au froid

0 à 10

0 : aucune sensibilité ; 10 : sensibilité extrême.

Conditions et observations — facultatif

Ces précisions seront ajoutées au bilan et au PDF. Aucune donnée n’est envoyée.

Saisie partielle - sans résultat

Ce relevé ne contient pas de score interprétable. Le motif et les réponses sont conservés.

Identifier ce bilan Facultatif

Date de l’évaluationRéférence patientPraticien

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Ce que mesure cet outil

Le FIQR comprend 21 items. Le retentissement se suit avec la même version ; le questionnaire ne remplace pas les objectifs et l’examen clinique.

Règle de calcul

Fonction : somme / 3, sur 30 ; retentissement : somme, sur 20 ; symptômes : somme / 2, sur 50. Total 0–100.

À prendre en compte

Le résultat décrit les réponses ou mesures recueillies. Il ne confirme ni n’exclut un diagnostic, ne détermine pas un traitement et ne fixe pas à lui seul une fin de rééducation.

LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE

Sources et documents de référence

Bennett RM et al. — The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR)

Article princeps · Arthritis Research & Therapy, 2009;11:R120

HAS — Fibromyalgie de l'adulte : conduite diagnostique et stratégie thérapeutique

Recommandation de bonne pratique · validée le 19 juin 2025, publiée juillet 2025

Bennett et al. — Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire : validation et propriétés psychométriques

Article princeps FIQR, 2009 ; tableau original des 21 items.

Bennett et al. — formulaire original du FIQR (anglais)

Supplément de l’article de validation de 2009 ; 21 items et ancres, p. 1–2.

HAS — Argumentaire fibromyalgie de l’adulte

2025, p. 36–37 : distinction entre le FIQ/QIF français et le FIQR, dont la validation française n’était pas établie.

Révision documentaire et logicielle : 24 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.

Notre approche EBP Provenance et utilisation des contenus

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