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ÉCHELLE & SCORE · CERVICALGIES

Wainner — quatre éléments du bilan

Relever l’examen professionnel en cas de suspicion de radiculopathie, sans conclusion de certitude.

Ressource documentée

Wainner — quatre éléments du bilan — relevé

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Votre relevé

Critère de l’étude : <60° ; ne pas forcer une mesure non indiquée.

Comment utiliser ce relevé

  • Constats de professionnel formé après triage ; aucune consigne d’auto-compression du cou.
  • Douleur cervicale locale seule et douleur du bras concordante ne sont pas interchangeables.
  • 3/4 ou 4/4 ne sont pas une certitude ; tests incomplets ne sont pas négatifs. Déficit progressif / signes médullaires : avis médical sans attendre.

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Relever l’examen professionnel en cas de suspicion de radiculopathie, sans conclusion de certitude.

Valeur diagnostique publiée

Wainner et al. (2003), tableau 5 : 3 tests positifs sur 4, sensibilité 39 %, spécificité 94 %, LR+ 6,1 (IC95 % 2,0–18,6) ; 4/4, sensibilité 24 %, spécificité 99 %, LR+ 30,3 (1,7–538,2). Il s’agit de Spurling A, distraction, ULTT A et rotation ipsilatérale <60°.

Population et limites

82 patients adressés pour suspicion de radiculopathie cervicale ou de canal carpien ; référence électrodiagnostique. L’analyse multivariée utilise 73 dossiers complets. Les intervalles sont très larges et la sensibilité à 4/4 est faible : un cluster incomplet ou non positif n’écarte pas la radiculopathie. Le LR ne fournit pas une probabilité individuelle sans estimation clinique préalable.

Validation indépendante récente

Grondin et al. (2026) ont étudié 85 patients en neurochirurgie, avec référence clinique et IRM. L’étude confirme l’intérêt d’une concordance des quatre tests, mais seulement une petite part des cas présente 4/4. L’absence de faux positifs dans cette cohorte ne signifie pas une certitude de 100 % pour tout patient. Les références diagnostiques et populations diffèrent de celles de 2003.

Outils complémentaires

LES RÉFÉRENCES DE CETTE RESSOURCE

Sources et documents de référence

Wainner et al. 2003 — étude diagnostique

Source primaire / institutionnelle vérifiée le 24/09/2026.

Wainner et al. 2003 — texte intégral

Source primaire / institutionnelle vérifiée le 24/09/2026.

Grondin et al. — Validation indépendante du cluster de Wainner

Brazilian Journal of Physical Therapy 2026;30(3):101581 ; étude prospective de 85 patients.

Révision documentaire et logicielle : 28 septembre 2026. Les limites et la version sont précisées pour chaque ressource. Cette révision ne constitue pas une validation clinique indépendante de l’instrument numérique.

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